Rejestracja 81 537 41 71 

Zgłoś zdarzenie niepożądane

Zgłoszenie Zdarzenia Niepożądanego

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Stefana Kardynała Wyszyńskiego SP ZOZ w Lublinie

Informacja: Zgłoszenie może być anonimowe. Dane osobowe są opcjonalne i przetwarzane wyłącznie w celu obsługi zgłoszenia zgodnie z RODO.
Zgłoszenie anonimowe
Zgłoszenie anonimowe
Nieprawidłowe dane

Zaznacz, jeśli nie chcesz podawać danych osobowych. Zgłoszenie anonimowe jest w pełni ważne.

Dane zgłaszającego

Nieprawidłowe dane

Nieprawidłowy numer telefonu

Opcjonalne

Nieprawidłowy adres email

Opcjonalne – jeśli podasz email, wyślemy potwierdzenie przyjęcia zgłoszenia.

Kim jesteś?(*)
Kim jesteś?

Nieprawidłowe dane

Informacje o zdarzeniu

Nieprawidłowe dane

Opcjonalne – podaj jeśli pamiętasz datę.

Nieprawidłowe dane

Format: GG:MM, np. 14:30

Nieprawidłowe dane

Nieprawidłowe dane

Podaj dokładne miejsce zdarzenia (np. numer sali, korytarz przy windzie itp.)

Przyczyna zdarzenia

Wybierz jedną przyczynę która najlepiej opisuje zdarzenie.

Błąd ludzki
Błąd ludzki

Nieprawidłowe dane

Błąd w procedurze
Błąd w procedurze

Nieprawidłowe dane

Kultura organizacji
Kultura organizacji

Nieprawidłowe dane

Sprzęt medyczny
Sprzęt medyczny

Nieprawidłowe dane

Dokumentacja
Dokumentacja

Nieprawidłowe dane

Organizacja pracy
Organizacja pracy

Nieprawidłowe dane

Inne przyczyny
Inne przyczyny

Nieprawidłowe dane

Zdarzenie

Wybierz jedno zdarzenie które najlepiej opisuje sytuację.

Leczenie zabiegowe(*)
Leczenie zabiegowe

Nieprawidłowe dane

Opieka nad pacjentem
Opieka nad pacjentem

Nieprawidłowe dane

Przetaczanie krwi i jej składników
Przetaczanie krwi i jej składników

Nieprawidłowe dane

Zdarzenie niedoszłe
Zdarzenie niedoszłe

Nieprawidłowe dane

Diagnostyka
Diagnostyka

Nieprawidłowe dane

Farmakoterapia
Farmakoterapia

Nieprawidłowe dane

Działanie pacjenta
Działanie pacjenta

Nieprawidłowe dane

Skutek zdarzenia

Wybierz jeden skutek który najlepiej opisuje konsekwencje zdarzenia.

Uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia(*)
Uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia

Nieprawidłowe dane

Inne skutki dla pacjenta
Inne skutki dla pacjenta

Nieprawidłowe dane

Skutki dla personelu medycznego
Skutki dla personelu medycznego

Nieprawidłowe dane

Skutki niedoszłe i inne
Skutki niedoszłe i inne

Nieprawidłowe dane

Zmiana planu leczenia
Zmiana planu leczenia

Nieprawidłowe dane

Skutki psychiczne i emocjonalne dla pacjenta
Skutki psychiczne i emocjonalne dla pacjenta

Nieprawidłowe dane

Skutki dotyczące płodu
Skutki dotyczące płodu

Nieprawidłowe dane

Skutki dla szpitala
Skutki dla szpitala

Nieprawidłowe dane

Opis zdarzenia

Opisz krótko co się wydarzyło (maksymalnie 3000 znaków).

0/3000

Nieprawidłowe dane

Ochrona danych osobowych

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych(*)
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
Nieprawidłowe dane

Pole wymagane. Pełna treść klauzuli informacyjnej dostępna na stronie szpitala.

Back to top